体外膜肺氧合在新型冠状病毒肺炎危重型合并暴发性心肌炎患者中的应用

作者：施霞; 岑福兰; 苏志敏; 杨根东; 李金秀; 冯程; 陈烨; 张国良; 王召钦; 刘映霞; 温隽珉; 高虹^*

来源：中华实验和临床病毒学杂志, 2022, 36(04): 448-454.

DOI：10.3760/cma.j.cn112866-20200306-00045

• 体外膜肺氧合
• 新型冠状病毒肺炎
• 危重型
• 暴发性心肌炎

目的探讨体外膜肺氧合(extracorporeal membrane oxygenation, ECMO)治疗新型冠状病毒肺炎(coronavirus disease 2019, COVID-19)危重型合并暴发性心肌炎(fulminant myocarditis, FM)患者的临床经验。方法选择2020年1月至2020年2月在深圳市第三人民医院接受ECMO治疗的COVID-19危重型合并FM病例2例为研究对象, 收集患者的临床资料, 比较ECMO治疗前及治疗后24 h、96 h的炎症、免疫、肝功能、D-二聚体及乳酸水平, 并观察ECMO治疗前及治疗后24 h、48 h、72 h、96 h的心肺损伤的相关指标趋势变化, 统计ECMO治疗期间患者的并发症及临床转归。结果 2例患者均为老年肥胖男性, 有慢性心肺疾病基础。比较两例患者的实验室检测结果和影像资料, 2例患者经ECMO治疗后急性肺损伤评分、氧合指数、白蛋白水平、超敏C反应蛋白、乳酸及乳酸脱氢酶水平较ECMO治疗前均得到改善;病例1心功能持续恶化合并多器官衰竭死亡, 病例2心功能逐渐改善, ECMO成功撤机。结论对于COVID-19危重型合并FM的患者, ECMO治疗能够改善患者近期肺功能, 为治疗原发病争取时间。

• 单位
  深圳市第三人民医院; 中国医学科学院阜外医院深圳医院