血尿酸对糖代谢异常患者肾功能的影响

作者：吕熙; 梁利波; 唐国华; 何訸; 贾丹; 安振梅; 王椿

来源：四川大学学报（医学版）, 2015, 46(05): 754-758.

DOI：10.13464/j.scuxbyxb.2015.05.023

• 空腹血糖受损
• 糖尿病
• 高尿酸血症
• 肾功能

目的探讨高尿酸血症(HUA)对糖代谢异常患者肾功能的影响,研究干预尿酸水平在防治此人群肾功能不全中的临床价值。方法选取2014年5月在我院体检中心行健康体检者1 495例,检测血清血糖、肾功能指标和血脂,计算估计肾小球滤过率(eGFR)。糖尿病(DM)组〔空腹血糖(FPG)≥7.0mmol/L〕,共253例(男性227例,女性26例);空腹血糖受损(IFG)组(FPG水平为6.17.0mmol/L),共692例(男性556例,女性136例);对照组为FPG水平正常的体检者(正常FPG组)550例(男性405例,女性145例)。进一步根据血尿酸水平将上述3组各分为血尿酸正常和HUA亚组,统计HUA的患病情况,分析比较各组肾功能和血脂水平。用eGFR≤50mL/(min·1.73m2)和血清肌酐(SCr)≤1.7μg/mL作为评估标准,计算患者的肾功能不全检出率。结果1 495例研究人群中,IFG合并HUA者197例,占13.18%,男女比为4.05∶1;DM合并HUA者66例,占4.41%,男女比为7.25∶1。正常FPG组、IFG组和DM组内,与血尿酸正常亚组相比,HUA亚组尿素氮(BUN)、SCr均升高,eGFR均降低,差异有统计学意义(P<0.05)。HUA对正常FPG组和IFG组的血脂水平影响更大(两组组内比较,P<0.05),但对DM组的血脂水平影响不大(DM组内比较,P>0.05)。在IFG合并HUA组,其肾功能和血脂指标均差于单纯DM组(P<0.05)。两种评估标准均发现IFG合并HUA组的肾功能不全检出率高于单纯IFG组,DM合并HUA组的肾功能不全检出率高于单纯DM组,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论男性在IFG合并HUA者和DM合并HUA者的比例较高。HUA对糖代谢异常患者肾功能影响较大,对HUA的干预可以从IFG合并HUA阶段开始。

• 单位
  四川大学华西医院