磁共振波谱联合表观弥散系数与灌注加权成像联合DWI评价急性脑梗死后缺血半暗带的比较

作者：邢英瀛; 张雪芳; 程曼; 张颖雪; 张小林^*

来源：黑龙江医药科学, 2020, 43(03): 86-89.

• 急性脑梗死
• 缺血半暗带
• 表观弥散系数
• DWI
• 灌注加权成像

目的:探讨在急性脑梗死患者病后缺血半暗带(IP)的检测上应用灌注加权成像(PWI)联合DWI或磁共振波谱(MRS)联合表观弥散系数(ADC),何种方案检验敏感性更佳,临床获益更大。方法:将我院2016-09～2019-05收治的病发3～6h内的脑梗死急性期患者252例纳入研究,于患者溶栓治疗前分别进行MRS、PWI与DWI检测,并联合DWI图像重构ADC图,再于溶栓前与病发后1月采用卒中(NIHSS)量表评估患者疾病恢复情况,对比两种检验方式对患者病后IP的检验敏感性差异,总结不同检验方法对患者临床治疗的获益程度差距。结果:MRS联合ADC的检查方案较之PWI联合DMI在IP检出率上更优,差异有意义(P<0.05);PDM(+)患者与CMA(+)患者治疗效果显著优于另外两类患者,差异有意义(P<0.05);而PDM(+)与CMA(+)患者对比、PDM(-)与CMA(-)患者对比,两组评分差异无意义(P>0.05)。结论:基于DWI的MRS-ADC技术于临床更好展开,在脑卒中急性期患者治疗前的IP检测环节具备较大潜力,可积极推动患者后续的治疗方案制定,促患者更佳的疗效收益,降低治疗风险,平衡收益比。

• 单位
  神经内科; 南阳市中心医院