抑郁症病人维生素D和C反应蛋白与糖脂代谢的相关性

作者：张京婧; 朱道民; 张玉; 王婷; 李晓驷^*

来源：安徽医药, 2020, 24(06): 1121-1126.

• 抑郁症
• 维生素D
• C反应蛋白质
• 葡萄糖代谢障碍
• 脂代谢障碍
• 因果律

目的探讨抑郁症病人维生素D和C反应蛋白与血糖、血脂水平的关系。方法收集2018年11月至2019年5月在安徽医科大学附属心理医院住院治疗的296例抑郁症病人进行问卷调查,包括人口学特征和生活行为方式等。并采空腹静脉血,检测病人25-羟维生素D[25-hydroxyvitamin D,25(OH)D]、空腹血糖、总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)以及超敏C反应蛋白(hs-CRP)的水平。采用方差分析和线性回归分析抑郁症病人维生素D水平与上述代谢指标及C反应蛋白的关系、C反应蛋白与代谢指标的关系。结果抑郁症病人25(OH)D、空腹血糖、总胆固醇、三酰甘油、HDL-C和hs-CRP的均值分别为(41.11±11.75)nmol/L、(5.15±0.92)mmol/L、(4.46±1.17)mmol/L、(1.48±1.08)mmol/L、(1.28±0.26)mmol/L和(1.24±1.51)mmol/L。维生素D严重缺乏者49例(16.6%),维生素D轻度缺乏194例(65.5%),维生素D非缺乏为53例(17.9%)。方差分析结果显示,抑郁病人不同维生素D状态时的空腹血糖、总胆固醇、三酰甘油、HDL-C以及hs-CRP间均差异有统计学意义(P<0.05),不同C反应蛋白组的空腹血糖、总胆固醇、三酰甘油以及HDL-C间均差异有统计学意义(P<0.05)。调整混杂因素后,线性回归分析的结果显示,随着维生素D水平的升高,空腹血糖(β=-0.018,P<0.001)、总胆固醇(β=-0.027,P<0.001)、三酰甘油(β=-0.007,P=0.009)以及hs-CRP(β=-0.031,P<0.001)水平逐渐降低,HDL-C(β=0.005,P=0.001)水平逐渐升高;随着C反应蛋白水平的升高,空腹血糖(β=0.199,P<0.001)、总胆固醇(β=0.204,P=0.001)、三酰甘油(β=0.133,P<0.001)水平逐渐升高,HDL-C(β=-0.072,P<0.001)水平逐渐降低。维生素D缺乏且伴有高hs-CRP病人的空腹血糖、总胆固醇、三酰甘油水平最高、HDL-C水平最低。结论抑郁症病人维生素D和高hs-CRP与糖脂代谢存在交互作用。维生素D缺乏且伴有高hs-CRP病人存在最为严重的糖脂代谢异常,但因果关系不明确。

• 单位
  安徽医科大学