膝骨性关节炎中医辨证分型与CT影像学特征的相关性研究

作者：严善文; 刘世潮^*; 闫亮亮

来源：四川中医, 2022, 40(11): 68-71.

• 膝骨性关节炎
• 中医分型
• CT影像学特征
• 相关性

目的：探析膝骨性关节炎(KOA)中医辨证分型与CT影像学特征的相关性。方法：选取2018年4月-2021年4月本院收治的KOA患者126例，按中医膝痹辨证分为肾虚髓亏型41例(A组)、瘀血阻滞型45例(B组)及阳虚寒凝型40例(C组),对各组一般资料、病情分度、疼痛程度、实验室指标及CT影像学资料进行统计分析。结果：三组Kellgren-Lawrence(K-L)分级和疼痛视觉模拟(VAS)评分比较有统计学差异(P<0.05),其中A组、B组K-LⅡ级及轻度疼痛比例较C组更高，而K-LⅢ级及重度疼痛比例较C组更低(P<0.05);三组血清转化生长因子(TGF)-β1、肿瘤坏死因子(TNF)-α、抗酒石酸盐酸性磷酸酶异构体(TRACP)-5b水平比较有统计学差异(P<0.05),其中B组和C组IL-1β水平较A组更高，C组TNF-α水平较B组更高，A组和B组TRACP-5b水平较C组更高(P<0.05);比较不同证型CT影像学特征发现，三组患者均发生关节游离体，其检出率分别为39.02%、28.89%、30.00%;骨质增生、半月板退变以B组发生率最高，分别为91.11%、95.56%,高于A组和C组(P<0.05);滑膜改变以C组发生率最高，为32.50%,高于A组和B组(P<0.05);关节积液以A组发生率最高，为68.29%,高于B组(P<0.05)。结论：不同证型KOA患者的K-L分级、疼痛程度、实验室指标和CT影像学特征存在差异；KOA中医证型与CT影像学表现有一定相关性，检测患者CT影像学特征可为其中医证型的辨证提供参考。