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摘要
目的 基于《国际疾病分类第十一次修订本》(ICD-11)和《国际功能、残疾和健康分类》(ICF)对不同类型运动康复及相关干预对脊髓损伤患者身体结构和功能、活动和参与、生活质量的影响的系统综述进行系统综述。方法 检索PubMed、Embase、EBSCO、Web of Science、中国知网，收集2015年1月至2023年1月公开发表的有关脊髓损伤患者运动康复及其健康效益的系统综述，进行系统综述。结果 最终纳入8篇英文文献，来自加拿大、美国、韩国、澳大利亚、巴西和荷兰，主要来源于物理医学与康复、神经医学与康复、运动干预等领域，发表日期主要集中在2015年至2021年。共涉及165项随机对照试验，2 746例参与者，年龄18～65岁。疾病类型包括脊髓损伤(完全性、不完全性)、四肢瘫、截瘫(胸椎、腰椎和骶椎损伤)、运动神经元损伤(上、下)。干预包括3类：被动干预，采用运动辅助设备，如动力外骨骼辅助机器人、电自行车等，以及功能性电刺激；主动干预，如步进运动，平地训练、户外行走和进行日常生活活动等；混合干预(主动+被动)，运动与功能性电刺激相结合、运动与运动辅助设备相结合。干预频率为每次10～240 min，每周2～18次，干预强度为低～剧烈，持续1～456周。干预场所主要涉及家庭、社区卫生服务中心、运动场馆。干预可改善心血管，提高腿部血流速度；改善肌肉骨骼结构与提高肌肉力量、耐受性、柔韧性；减缓痉挛，提高神经系统的反射兴奋性；提高步态速度，增加步行距离；提高功能独立性水平，如改善排便规律；改善身体健康状况，如降低痉挛程度、减少药物使用(如巴氯芬)、提高感染免疫反应水平、降低患病风险(血管性痴呆和呼吸系统疾病)；改善心理状况。结论 本研究基于ICD-11和ICF构建脊髓损伤患者参与主动或被动运动康复及相关干预的研究架构。脊髓损伤患者可通过被动干预(运动辅助设备、功能性电刺激)、主动干预(步进运动、户外行走等)、混合干预(运动与功能性电刺激相结合、运动与运动辅助设备相结合)改善身体结构与功能，提高活动和参与水平，改善生活质量与福祉。
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