综合治疗新生血管性青光眼疗效观察

作者：王华; 王涛^*; 张风; 左华欣

来源：中国实用眼科杂志, 2015, 33(04): 370-373.

DOI：10.3760/cma.j.issn.1006-4443.2015.04.011

• 小梁切除术
• Ranibizumab
• 新生血管性青光眼

目的观察玻璃体腔内注射雷珠单抗(Lucentis)后联合小梁切除术和全视网膜光凝治疗新生血管性青光眼的效果。方法前瞻性非随机系列病例研究。对2012年5月至2013年3月在北京同仁医院眼科行玻璃体腔内注射0.5 mg(0.05 ml)雷珠单抗后行小梁切除术联合丝裂霉素,观察术中术后并发症的情况,及术后眼压随访结果。结果连续接诊的12例(13只眼)接受玻璃体腔内注射雷珠单抗后择期行小梁切除术,随访3～9个月(平均6个月),术后末次随访视力提高者5只眼(38.5%),视力未变者8只眼(61.5%),无视力下降者。术前眼压平均(44.65±15.09)mm Hg(范围22～65 mmHg),术后末次随访的眼压为(17±6.50)mm Hg(范围9～33 mmHg)。手术成功的定义为不用药物眼压控制低于21 mmHg。局部用药眼压控制<21 mmHg定义为部分成功。组中病例完全成功9只眼,2只眼部分成功,2只眼失败眼压失控再次行睫状体光凝术。2只眼术中出现前房少量出血,术后第3天积血全部吸收。病例中无浅前房或脉络膜脱离等发生。结论雷珠单抗对于减少虹膜和房角的新生血管有效,小梁切除术中术后前房出血,术后滤过区瘢痕化等并发症少,术后半年随访成功率较高。

• 单位
  首都医科大学附属北京同仁医院