不同方式修复踝关节骨折合并三角韧带完全断裂的疗效比较

作者：苏嘉; 陈鸥; 周梧节

来源：浙江创伤外科, 2022, 27(06): 1025-1028.

• 踝关节骨折
• 三角韧带断裂
• 浅层修复
• 深层加强修复

目的 探讨踝关节骨折合并三角韧带完全断裂术中不同方式修复三角韧带的临床疗效。方法 回顾性分析2016年1月至2021年3月本院收治的78例踝关节骨折合并三角韧带完全断裂的病例资料，根据修复方式不同分为四组，A组18例，不修复韧带；B组20例，修复韧带浅层；C组21例，加强修复韧带深层；D组19例，加强修复韧带深层，同时修复浅层。比较四组的手术时间、骨折愈合时间，以及术后6、12个月的内踝间隙、踝关节背伸活动度、踝关节Olerud-Molander评分及疼痛VAS评分。结果 78例患者术后获12～18(14.7±3.31)个月随访。四组手术时间两两比较差异均有统计学意义（P<0.05）。四组骨折愈合时间及术后6、12个月的内踝间隙、疼痛VAS评分比较差异均无统计学意义（P>0.05）。术后6个月，A、B组的踝关节背伸活动度大于C、D组，差异有统计学意义（P<0.05）。术后12个月四组踝关节背伸活动度比较差异无统计学意义（P>0.05）。四组患术后6个月踝关节功能Olerud-Molander评分比较差异无统计学意义（P>0.05）。术后12个月A组踝关节功能Olerud-Molander评分最低，与B、C、D组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论 踝关节骨折合并三角韧带完全断裂，单纯浅层修复、深层加强修复或深浅层全修复均有助于踝关节功能更好地恢复，不同的修复方式各有优缺点，应根据患者的情况合理的进行选择。

• 单位
  温州市中西医结合医院