前列腺癌增强磁共振的影像学特征分析

作者：马涌杰^*; 马晓俊; 魏武然

来源：中国ct和mri杂志, 2019, 17(09): 122-124.

• 前列腺癌
• 增强
• 核磁共振
• 诊断价值
• 影像学特征

目的旨在探讨增强磁共振(MRI对前列腺癌(PCa)的诊断价值,并分析PCa在MRI增强扫描检查中的影像学特征表现。方法将2016年8月至2018年12月就诊治疗的82例前列腺疾病患者的临床病例及影像学资料进行分析,比较不同前列腺疾病在增强MRI检查中的结果及影像学特征表现。结果 82例患者中66例患者为PCa,16例为前列腺增生;MRI及动态增强扫描检查对66例PCa和16例前列腺增生的诊断符合率均为100.00%;PCa患者早期强化率显著低于前列腺增生患者,而最大信号强度明显弱于前列腺增生患者,动态扫描起始时间也较前列腺增生患者减短(P<0.05);在MRI常规扫描检查中,前列腺增生T2WI上呈条状低信号且可与前列腺包膜呈融合,在DWI序列中增生结节一般无明显弥散受限。PCa在MRI常规检查中T2WI上表现为周边高信号区内出现低信号病灶,前列腺一侧弥漫性外周带信号减低,而在DWI中肿瘤组织呈高信号表现。32例侵犯包膜PCa表现为包膜不规则增厚、隆起或中断,前列腺周围高信号脂肪组织消失或正常高信号脂肪内显示条索状低信号;28例出现精囊侵犯,表现为精囊不对称、信号减低及精囊角消失。32例低分化PCa在MRI中显示与周围腺体分界模糊,呈等信号表现,而余24例中分化和8例高分化PCa表现为结节状低信号。结论 MRI及增强检查对PCa具有较高的诊断符合率,且能清晰准确的显示PCa的图像表现,有助于对PCa和前列腺增生进行鉴别,从而为临床PCa的治疗提供较好的临床指导价值。

• 单位
  四川大学华西医院; 甘孜州人民医院