血清AST/ALT比值与布加综合征预后的关系

作者：张言巧子; 于娜娜; 徐凯^*

来源：天津医药, 2019, 47(04): 421-424.

• 布加综合征
• 丙氨酸转氨酶
• 天冬氨酸氨基转移酶类
• 复发
• 危险因素
• AST/ALT比值

目的分析术前血清天冬氨酸转氨酶(AST)/丙氨酸转氨酶(ALT)比值(AST/ALT)与布加综合征(BCS)患者预后的关系。方法回顾性分析徐州医科大学附属医院收治的280例BCS患者的临床资料,以AST/ALT比值的中位数(0.75)进行分组,AST/ALT比值≤0.75组142例,AST/ALT比值>0.75组138例。所有患者均接受介入手术治疗,术后进行随访,随访至复发或至2018年11月,比较不同AST/ALT比值水平术后通畅时间、累积通畅率差异,并采用Cox回归分析BCS患者复发的影响因素。结果 2组不同性别、肝功能Child-Pugh分级和复发比例差异均有统计学意义。AST/ALT比值≤0.75组和AST/ALT比值>0.75组血管平均通畅时间分别为45(37,52)、40(21,49)个月,AST/ALT比值>0.75组血管通畅时间短于AST/ALT比值≤0.75组(Z=2.159,P<0.05)。AST/ALT比值≤0.75组1、3、5年累积通畅率分别为94.4%、76.8%、64.1%,AST/ALT比值>0.75组1、3、5年累积通畅率分别为90.6%、68.1%、58.7%,AST/ALT比值>0.75组5年累积通畅率低于AST/ALT比值≤0.75组(Log-rankχ2=4.372,P<0.05)。多因素Cox回归分析结果显示,肝功能Child-Pugh分级(C级)患者容易复发BCS。结论 AST/ALT比值与BCS介入术后复发相关,肝功能ChildPugh分级(C级)是影响BCS预后的独立危险因素。

• 单位
  徐州医科大学