MicroRNA–221对经皮冠状动脉介入治疗术后再狭窄的预测价值分析

作者：夏阳^*; 叶挺; 吴婷

来源：北京医学, 2021, 43(11): 1094-1097.

DOI：10.15932/j.0253-9713.2021.11.012

• microRNA–221
• 经皮冠状动脉介入治疗
• 支架内再狭窄
• 危险因素

目的探讨microRNA–221与经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention, PCI)术后支架内再狭窄(in–stent restenosis, ISR)的相关性,评估microRNA–221对PCI术后ISR中的预测价值。方法选取2016年6月30日至2019年12月30日联勤保障部队第904医院收治的180例接受PCI治疗的冠心病患者,采用实时荧光定量聚合酶链反应(polymerase chain reaction, PCR)检测患者外周血中microRNA–221含量。术后进行随访,观察PCI术后ISR情况,并将患者分为ISR组和非ISR组。ROC曲线评估microRNA–221对患者术后发生ISR的最佳截断值,采用Cox回归模型分析microRNA–221对术后ISR的预测价值。结果随访时间4～28个月,中位时间为13个月,17例患者发生ISR。ISR组支架直径、术后最小管腔内径小于非ISR组[(2.81±0.52)mm比(3.33±0.64)mm,(2.40±0.22)mm比(2.57±0.23)mm],但microRNA–221表达水平高于非ISR组[(1.51±0.50)比(1.27±0.44)],差异均有统计学意义(P<0.05)。MicroRNA–221诊断PCI术后ISR的最佳截断值为1.50。当microRNA–221为1.50时,其诊断PCI患者发生ISR的灵敏度为61.2%,特异度为75.6%,AUC为0.74(P<0.05)。多因素Cox回归模型结果显示,糖尿病(AR=2.280,95%CI:1.251～4.296)、microRNA–221阳性(AR=3.114,95%CI:2.125～4.853)和支架直径<3 mm(AR=1.583,95%CI:1.130～3.182)是ISR发生的独立危险因素(P<0.05)。结论 MicroRNA–221表达量较高的患者PCI术后发生ISR风险增高,可用于ISR的预测。