喉罩通气全麻在腹腔镜胆囊切除术中的应用

作者：钟贤春; 石鸿金

来源：求医问药(下半月), 2012, (06).

• 喉罩
• 腹腔镜胆囊切除术

目的:评价喉罩通气全麻在腹腔镜胆囊切除术中的应用效果。方法:选择择期全麻下拟行腹腔镜胆囊切除术的患者50例,性别不限,年龄在18-62岁之间,体重为45-70kg,ASA分级为I或II级,排除咽喉疼痛,饱胃、胃食管反流性疾病、过度肥胖、困难气道和存在声门上气道工具应用禁忌症。将其随机分为2组(n=25),喉罩组(A)和气管导管组(B)。麻醉诱导后分别置入喉罩和气管导管,行机械通气。记录MAP和HR在麻醉前、诱导时、置喉罩或插管时、拔喉罩或拔管时的变化,以及两组术中及术后并发症的发生率。结果:A组麻醉前诱导时置喉罩或插管时,拔喉罩或拔管时,MAP、HR的变化,无统计学意义(P>0.05),B组插管时、拔管时较麻醉前诱导时及A组HR明显增快,MAP明显升高(P<0.05),术中和术后并发症发生率比较,两组均未发生返流或误吸、胃胀气发生率无统计学意义(P>0.05);A组的呛咳、恶心呕吐,咽喉疼痛、肺不张、肺炎的发生率明显低于B组(P<0.05)。结论:喉罩置入操作简单,容易掌握,对气道损伤小,有利于血流动力学稳定,术后并发症少,是腹腔镜胆囊切除术麻醉中的最佳选择。