中性粒细胞与淋巴细胞比值对卒中预警综合征患者预后的预测价值

作者：王诺; 邓本强; 陈蕾; 吴涛^*; 毕晓莹^*

来源：海军军医大学学报, 2023, 44(12): 1445-1450.

DOI：10.16781/j.cn31-2187/r.20230334

• 卒中预警综合征
• 急性缺血性脑卒中
• 预后
• 中性粒细胞与淋巴细胞比值

目的 研究中性粒细胞与淋巴细胞比值（NLR）对卒中预警综合征（SWS）患者预后的预测价值。方法 回顾性连续纳入2013年7月至2020年1月于海军军医大学（第二军医大学）第一附属医院住院治疗的SWS患者83例，根据改良Rankin量表（mRS）评分分为预后良好组（mRS评分≤2分，72例）和预后不良组（m RS评分>2分，11例）。记录患者基本临床特点、实验室及影像学等资料，根据急诊血常规计算NLR。采用logistic回归模型分析SWS预后不良的影响因素，采用ROC曲线评价NLR对SWS患者预后的预测作用。结果 SWS患者平均年龄为（59.10±13.11）岁，65例患者明确新发梗死。预后不良组患者入院时美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分、NLR均高于预后良好组，但血红蛋白水平低于预后良好组，差异有统计学意义（P均<0.05）。两组间ABCD2评分及是否行静脉溶栓和有无新发梗死的患者比例差异无统计学意义（P均>0.05）。多因素logistic回归分析显示，入院时NIHSS评分（OR=1.46,95%CI 1.15～1.86,P=0.002）和NLR(OR=2.05,95%CI 1.07～3.92,P=0.031)是SWS患者预后不良的独立危险因素。ROC曲线分析显示，当NLR诊断临界值为2.82时，AUC值为0.75,NLR预测SWS患者预后不良的灵敏度为72.7%，特异度为81.9%。结论 较高的入院时NIHSS评分和NLR与SWS患者预后不良独立相关，且NLR对SWS患者预后不良具有中度诊断价值。

• 单位
  神经内科; 第一附属医院神经内科; 同济大学; 中国人民解放军第二军医大学