血栓栓塞风险评分与二尖瓣环钙化的相关性研究

作者：戈甜甜; 李胜男; 王涛; 甄朋浩; 马瑞; 宋松松; 童嘉毅^*

来源：东南大学学报(医学版), 2023, 42(06): 890-896.

• 二尖瓣环钙化
• 血栓栓塞风险评分
• CHA2DS2-VASc评分
• CHADS2评分
• 血管疾病

目的:探讨影响二尖瓣环钙化(MAC)发生的危险因素及MAC与血栓栓塞风险评分(CHA2DS2-VASc和CHADS2评分)之间的相关性。方法:回顾性收集2020年1月至2022年12月在东南大学附属中大医院心血管内科住院患者的临床资料，根据患者超声心动图上二尖瓣环是否钙化分为MAC组109例和非MAC组110例。通过单因素及多因素分析评估影响MAC发生的危险因素，比较两组血栓栓塞风险评分差异以及血栓栓塞风险评分对MAC的预测价值。结果:Logistic回归分析显示，影响MAC的危险因素包括年龄、女性、高血压、心力衰竭、肾功能不全。MAC组比非MAC组CHADS2评分及CHA2DS2-VASc评分更高[分别为(2.93±1.2)分vs(1.86±1.25)分，(5.10±1.65)分vs(3.34±1.68)分，P<0.05]。ROC曲线分析显示，CHADS2评分预测MAC发生的曲线下面积为0.722(95%CI 0.665～0.789,P<0.05),CHA2DS2-VASc评分预测MAC发生的曲线下面积为0.773(95%CI 0.711～0.835,P<0.05)。结论:年龄、女性、高血压、心力衰竭、肾功能不全与MAC发生相关。MAC患者的CHA2DS2-VASc评分和CHADS2评分明显升高，提示将MAC与其他血管疾病指标一起纳入栓塞风险评估模型可能有助于早期识别高危栓塞患者并制定预防策略，从而改善患者的临床预后。

• 单位
  苏州大学附属第一医院; 东南大学附属中大医院