右美托咪定联合七氟醚对老年全膝关节置换术患者苏醒期躁动及认知功能影响临床研究

作者：郭小舟; 采国兵

来源：世界临床药物, 2023, 44(04): 344-396.

DOI：10.13683/j.wph.2023.04.008

• 右美托咪定
• 七氟醚
• 人工全膝关节置换术
• 苏醒期躁动
• 认知功能

目的 分析右美托咪定(dexmedetomidine,DEX)联合七氟醚对人工全膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)患者苏醒期躁动(emergence agitation,EA)及术后认知功能障碍(postoperative cognitive dysfunction,POCD)的功能影响。方法纳入2019年10月至2021年12月明光市中医院骨科住院部收治的接受TKA患者临床资料169例，按照麻醉方式分为联合麻醉组(n=85,DEX+七氟醚)及七氟醚组(n=84，七氟醚)，观察两组手术时间、术中出血量、麻醉苏醒时间、呼吸恢复时间及拔管时间等，采用Riker镇静-躁动评分法(sedation-agitation scale,SAS)、蒙特利尔认知评估量表(Montreal cognitive assessment,MoCA)、意识模糊评估法(confusion assessment method,CAM)评估两组EA、POCD及其他术后不良事件发生情况。结果 联合麻醉组麻醉苏醒时间、呼吸恢复时间及拔管时间均低于七氟醚组(P <0.05)。联合麻醉组罗库溴铵、瑞芬太尼术中用量少于七氟醚组(P <0.05)。联合麻醉组5例患者出现EA，低于七氟醚组的13例，差异有统计学意义(P <0.05)。联合麻醉组SAS评分小于七氟醚组，差异有统计学意义(P <0.01)。术后D1，联合麻醉组MoCA评分大于七氟醚组，差异有统计学意义(P <0.001)。联合麻醉组术中低血压、心动过缓发生率高于七氟醚组，而POCD发生率低于七氟醚组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 DEX联合七氟醚可有效降低TKA患者EA发生率及不良事件发生率，改善术后认知功能。

• 单位
  明光市中医院