摘要
不寐是以不能获得正常睡眠为特征的一类病证,相当于西医的原发性失眠。韩祖成教授对不寐的辨证论治具有独特见解。韩教授认为不寐的辨证应首辨虚和实,治疗应以补虚泻实、调整脏腑阴阳为治疗大法。将不寐分为心火扰神、肝经郁热、肝郁脾虚、肝阳上亢和心脾两虚等5种证候。心火扰神证,治以清心火、养心阴、宁心神为法,方选自拟五心宁心汤。肝经郁热证,治以疏肝清热、养血安神为法,方选自拟解郁安神方。肝郁脾虚证,治以疏肝健脾、养血安神为法,方选自拟理气安神方。肝阳上亢证,治以补益肝肾、平肝安神为法,方选天麻钩藤饮加减。心脾两虚证,治以健脾宁心、养血安神为法,方选归脾汤加减。结合临床病案对韩教授治疗不寐的诊疗思路和用药经验进行介绍。
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