急性A型主动脉夹层患者术前凝血因子活性R降低或增加术后神经系统并发症发生风险

作者：郎群; 李轶江^*; 彭昊; 简锴陶

来源：中国胸心血管外科临床杂志, 2021, 28(07): 792-795.

DOI：10.7507/1007-4848.202006024

• Stanford A型主动脉夹层
• 神经系统并发症
• 急诊手术
• 凝血因子活性R

目的分析急性A型主动脉夹层患者急诊手术术后神经系统并发症的相关危险因素。方法回顾性分析2018年10月至2019年5月我院收治的51例急性Stanford A型主动脉夹层患者资料,其中男37例(72.5%)、女14例(27.5%),年龄29～85(55.1±12.3)岁。将患者分为N1组(n=12,急诊手术后出现脑神经系统功能并发症)和N0组(n=39,急诊手术后未出现脑神经系统功能并发症),分析比较两组患者的临床资料。结果两组患者在年龄[(62.6±11.2)岁vs.(51.7±11.4)岁,P=0.003]、术前D-二聚体[(21.7±9.2)μg/L vs.(10.8±10.7)μg/L,P=0.001]、气管插管时间[(78.7±104.0)min vs.(19.6±31.8)min,P=0.003]、住ICU时间[(204.1±154.8)min vs.(110.8±139.9)min,P=0.037]、术前凝血因子活性R(4.0±1.5 vs. 5.1±1.6,P=0.022)方面差异有统计学意义。术前凝血因子活性R为急诊术后出现神经系统并发症的独立危险因素(OR=2.013,95%CI 1.008～4.021,P=0.047)。结论针对急性主动脉夹层急诊术前凝血因子活性R降低的患者,建议采取更加积极的脑保护措施,减少急性主动脉夹层患者术后神经系统并发症的发生,提高生活质量。

• 单位
  南方医科大学; 南方医科大学深圳医院