卵巢功能正常患者使用不同促性腺激素联合安宫黄体酮促排卵的IVF/ICSI-FET结局

作者：朱秀娴; 陈秋菊; 匡延平

来源：生殖与避孕, 2015, 35(05): 310-317.

DOI：10.7669/j.issn.0253-357X.2015.05.0310

• 人绝经期促性腺激素(hMG)
• 尿源性卵泡刺激素(u-FSH)
• 黄体生成素峰(LH峰)
• 安宫黄体酮(MPA)
• 冻融胚胎移植(FET)

目的: 比较2种人绝经期促性腺激素(hMG)和尿源性卵泡刺激素(u-FSH)联合安宫黄体酮(MPA)对卵巢功能正常患者促排卵的内分泌特征及体外受精/卵胞质内单精子注射(IVF/ICSI)临床结局。方法: 回顾性分析258个行IVF/ICSI取卵周期的患者资料, 入组患者均采用促性腺激素(Gn)联合MPA方案进行促排卵, 根据所使用的Gn药物的类型分为:A组, hMG-A组(商品名:丰原, n=105); B组, hMG-B组(商品名:乐宝得, n=90); C组, u-FSH组(商品名:丽申宝, n=63)。比较3组患者促排卵过程中的卵巢反应、胚胎实验室结局及行冻融胚胎移植(FET)后的妊娠结局。结果: A、B、C组的获卵数分别为12.1±6.9、12.1±5.7、13.1±8.9, 3组间比较无统计学差异(P>0.05);3组的成熟卵数、正常受精卵数、卵裂数、可用胚胎数等胚胎实验室指标均无统计学差异(P>0.05);促排卵过程中患者的LH水平维持在0.04～7.38 IU/L之间, 未监测到LH峰;FET后, A、B、C组的临床妊娠率(43.48%vs 37.93%vs 40.74%)和种植率(34.88%vs 22.22%vs 26.42%)组间比较均无统计学差异(P>0.05)。结论: 促排卵过程中加用MPA能够有效抑制早发性LH峰, 卵泡期高孕激素状态促排卵(PPOS)为基于FET的促排卵提供了新思路, 在PPOS方案中对于卵巢功能正常的患者使用hMG和u-FSH进行促排卵具有相同的临床效果。

• 单位
  上海交通大学; 上海交通大学医学院附属第九人民医院