平均血小板体积与颅内动脉瘤介入栓塞术后复发的相关性研究

作者：张孝军; 舒仲文; 郭红根; 郑智淼; 杨立馨; 陈刘炜^*; 李茂全

来源：同济大学学报(医学版), 2023, 44(04): 511-518.

• 平均血小板体积
• 动脉瘤复发
• 颅内动脉瘤
• 血管内治疗

目的 探究平均血小板体积(mean platelet volume, MPV)大小与颅内动脉瘤栓塞术后复发的关系。方法 回顾性地收集并分析了2016年1月—2021年1月接受动脉瘤介入治疗的388例患者共424个颅内动脉瘤的临床资料。所有患者初次发病入院时检测MPV数值。根据随访期间有无复发将动脉瘤分成两组，使用单因素分析和多因素Logistic回归分析来探究MPV与动脉瘤栓塞术后复发的关系。绘制受试者工作特征(receiver operating characteristic, ROC)曲线来评估MPV对于动脉瘤复发的预测能力。结果 有79例(18.6%)动脉瘤出现了复发。根据有无复发将所有的动脉瘤分成两组。单因素分析表明，两组间年龄、破裂动脉瘤比例、术前改良Fisher分级、栓塞方式、栓塞即刻Raymond-Roy分级和入院MPV大小差异有统计学意义(均P<0.05)。多因素Logistic回归分析表明，即刻栓塞结果(OR=4.464,95%CI:2.242～8.890,P<0.001)和入院MPV数值(OR=0.238,95%CI:0.162～0.350,P<0.001)是动脉瘤复发的独立预测因子。ROC曲线分析表明，MPV预测动脉瘤复发的曲线下面积为0.828(95%CI:0.789～0.863,P<0.001)。MPV预测动脉瘤复发的最佳截断值为9.9 fL。MPV≤9.9 fL对于预测动脉瘤复发具有78.5%的灵敏度和80.0%的特异度。结论 MPV水平对颅内动脉瘤介入栓塞后复发具有预测潜力，入院MPV越低的患者，其复发可能性越大。

• 单位
  同济大学