新型冠状病毒感染患者上呼吸道分泌物取样方法的探讨

作者:叶斌; 范翠; 潘毅; 丁锐; 胡海霞; 向明亮*
来源:中华耳鼻咽喉头颈外科杂志, 2020, 55(06): 583-588.
DOI:10.3760/cma.j.cn115330-20200223-00116

摘要

新型冠状病毒肺炎正在中国肆虐,特别是在湖北武汉,对人民生命健康和经济造成了极大的损失。根据中国疾病预防控制中心(Chinese Center for Disease Control and Prevention,CDC)指南,新型冠状病毒肺炎患者的确诊及治愈均需核酸检测结果确认。上呼吸道取样方法是核酸检测的主要样本来源,但在各国CDC发布的指南中只提出了上呼吸道取样方法,并未提出推荐级别。因此,患者就诊时该选择怎样的取样方法、何种取样方法医护人员的安全性最高成为我们关注的问题。本文对近年来世界范围内流行的严重急性呼吸综合征(SARS)、中东呼吸综合征(MERS)、甲型H1N1流感等传染性疾病相关上呼吸道取样方法研究共10篇文献进行了综述。从取样方法、取样时间、医护人员安全性3个维度整理了收集的文献,发现在所有上呼吸道取样方法中,鼻咽抽取物(NPA)在发病2周内具有较高的阳性率,鼻腔+口咽联合拭子(NS+OPS)对取样操作的医务人员危害最小。期望本综述能对此次疫情的防控提供一些参考。

全文