腹腔内压与急性重症胰腺炎预后的临床相关性研究

作者：司晔巍; 周开国; 李大鹏; 曹秋梅

来源：中国医药导刊, 2015, 17(12): 1212-1214.

• 重症急性胰腺炎
• 腹内压
• 腹内高压症
• 腹腔间隙综合征
• 预后

目的:探讨腹腔内压与急性重症胰腺炎预后的相关性及手术时机的选择。方法:收集2008年1月至2014年1月期间就诊于我院急诊科的急性重症胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)患者38例,腹腔内压(intra-abdominal pressure,IAP)均>7mmhg。根据IAP的大小分为3组,分别为A组(712mm Hg)、B组(1220mm Hg)、C组(>20mm Hg),记录相关临床数据并进行急性生理学与慢性健康状况评分(APACHEⅡ)。比较各组最大APACHEⅡ评分、C-反应蛋白(C-response protein,CRP)、脏器功能不全发生率、ICU住院时间和住院病死率、早期手术干预与保守治疗的死亡率。结果:C组患者在ICU住院时间、住院病死率、最大APACHEⅡ评分、CRP、脏器功能不全发生率方面都大于A组,住院病死率,心血管功能不全发生率大于B组,差异具有统计学意义(P<0/05)。C组早期手术干预病死率显著低于非手术组,为早期干预组病死数/总数(1/5),非手术组病死数/总数(4/4),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔压力有助于判断SAP的预后,是SAP严重程度的标志之一。建议当急性重症胰腺炎出现IAP>20mm Hg时可以考虑手术减压。

• 单位
  首都医科大学附属北京同仁医院