腹腔镜胆囊切除术对肝硬化合并胆囊结石患者凝血酶原时间、手术相关指标及并发症的影响

作者：许传波; 刘春林^*; 于海涛; 殷向华; 刘磊; 王玉彬

来源：中西医结合肝病杂志, 2019, 29(06): 520-522.

• 腹腔镜胆囊切除术
• 肝硬化
• 胆囊结石
• 凝血功能
• 并发症

目的:探究腹腔镜胆囊切除术对肝硬化合并胆囊结石患者凝血酶原时间(PT)、手术相关指标及并发症的影响。方法:以本院2017年8月至2018年8月收治的84例肝硬化合并胆囊结石患者为研究对象,将患者随机分为两组,对照组42例行传统开腹胆囊切除术;观察组42例行腹腔镜胆囊切除术,比较两组患者手术相关指标、PT、肝功能指标、炎性因子变化及并发症发生情况。结果:观察组患者手术时间、术中出血量、排气及住院时间均明显少于对照组(P<0.05);术后1 d观察组患者凝血酶时间(TT)、PT较对照组高(P<0.05),术后3 d的TT、PT在两组间无统计学意义(P>0.05),而术后1 d、术后3 d活化部分凝血酶原时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)均较对照组低(P<0.05);术后1 d、及3 d观察组患者总胆红素(TBil)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)均较对照组低(P<0.05);术后1 d及3 d观察组患者C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)水平均较对照组低(P<0.05);观察组患者并发症发生率为7.14%,明显低于对照组的30.95%(P<0.05)。结论:肝硬化合并胆囊结石患者采用腹腔镜胆囊切除术具有手术时间短、创伤小等优点,对凝血功能、肝功能影响较小,炎症应激反应轻,适合临床推广应用。