摘要
目的 系统评价健脾益肾法联合西医基础治疗肾性贫血的临床疗效。方法 检索中国知识资源总库(CNKI)、中国学术期刊数据库(万方数据)、中文科技期刊数据库(VIP)、中国生物医学文献数据库(CBM)、PubMed、Cochrane Library、Embase数据库建库至2022年12月31日有关健脾益肾法治疗肾性贫血的随机对照试验(RCT),对纳入文献进行数据提取,采用Cochrane偏倚风险评估工具对纳入文献进行评价,运用RevMan5.3进行Meta分析。结果 最终纳入文献13篇,涉及患者966例,Meta分析结果显示,试验组在提高血红蛋白[MD=11.62,95%CI(7.41,15.83),Z=5.41]、红细胞计数[MD=0.44, 95%CI (0.41, 0.47), Z=29.00]、红细胞压积[MD=4.56, 95%CI (3.99, 5.13), Z=15.63]、血清铁蛋白[MD=8.62, 95%CI (4.98, 12.25), Z=4.65]、转铁蛋白饱和度[MD=3.78,95%CI (1.82,5.75),Z=3.78]、临床疗效[OR=3.13,95%CI (2.17,4.52),Z=6.09]及减少血肌酐[MD=-70.18,95%CI(-81.80,-58.57),Z=11.84]、血尿素氮[MD=-3.29,95%CI(-3.86,-2.72),Z=11.25]方面明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 健脾益肾法联合西医治疗肾性贫血能有效改善贫血,同时可升高血清铁蛋白及转铁蛋白饱和度,降低血肌酐、血尿素氮水平,改善铁利用、肾脏代谢,保护肾功能,但仍需更多大样本高质量的RCT验证。
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