坐位胸段硬膜外穿刺时突发严重低血压一例

作者：伏越艳; 林彦俊; 梁鹏^*

来源：华西医学, 2022, 37(11): 1755-1756.

• 胸段硬膜外穿刺
• 坐位
• 低血压

<正>病例介绍患者，男，45岁，体重65 kg，身高170 cm，因“左侧胸痛1个月余”于2018年5月11日入院。既往史：13年前患“肺结核”，已愈；5年前行“阑尾切除术”；无高血压、糖尿病；无过敏史；无烟酒嗜好。体格检查：心率86次/min，呼吸18次/min，血压115/68 mm Hg(1 mm Hg=0.133 k Pa），其余基本正常。辅助检查：血常规、肝肾功能、电解质正常。心功能标志物：尿钠素26 pg/m L，肌钙蛋白8.9 ng/m L。心电图：正常。CT：左肺下叶5.5 cm×4.2 cm肿块影，双层胸膜增厚。诊断：左下肺腺鳞癌侵犯左侧后肋；拟行手术：左肺下叶切除+左8-10后肋切除+胸廓重建术；特殊麻醉准备：胸段硬膜外穿刺置管（备术后镇痛）。经积极准备，术前一般情况可。

• 单位
  四川大学华西医院