静脉-静脉模式体外膜肺氧合支持下转运急性呼吸窘迫综合征患儿四例

作者：赵喆; 洪小杨; 刘颖悦; 张晓娟; 鲍榔珊; 高海涛; 刘晓红; 封志纯^*

来源：中华儿科杂志, 2018, 56(04).

• 体外膜氧合作用
• 呼吸窘迫综合征
• 重症监护病房

目的介绍应用静脉-静脉(V-V)模式体外膜肺氧合(ECMO)转运4例儿童急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的经验。方法回顾性总结2016年4月至2017年3月陆军总医院附属八一儿童医院在ECMO辅助下转运4例呼吸衰竭患儿资料, 均采用V-V模式转运。对比患儿转运前后生命体征、血气分析、胸X线片、总体治疗、转归、预后及重症监护病房(PICU)时间、总住院时间。结果 4例患儿均成功转运, 转运距离1 000～1 210 km, 年龄4～6岁;男3例, 女1例;体重19～35 kg;4例均采用右股静脉和右颈内静脉插管;4例患儿转运前后生命体征、血气分析未见明显改变。4例患儿ECMO支持时间分别为48、754、157、438 h, PICU总住院时间分别为:10、32、14、19 d;最终2例顺利撤离ECMO后康复出院, 存活患儿均未出现并发症;另外2例病情均未见明显好转, 死于多脏器功能衰竭死亡(1例为肾病综合征并发卡氏肺孢子虫肺炎患儿, 1例为甲型H1N1流感患儿)。结论技术成熟的ECMO转运团队主导下, 对于心功能良好的ARDS患儿, 应用V-V模式ECMO辅助转运是可行和安全的。

• 单位
  中国人民解放军陆军总医院