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摘要
目的：探讨带隧道和涤纶套透析导管（Tunnel-cuffed catheter, TCC）功能不良的不同情形及相应介入处理策略。方法：回顾分析2014年12月至2021年12月在南通大学第二附属医院肾内科、介入科治疗的38例TCC导管功能不良患者，分别采用溶栓治疗、单纯更换导管、球囊扩张成形后换管、圈套剥离导管头端纤维蛋白鞘、股静脉置管法处理后的临床疗效。结果：9例患者溶栓治疗后7例血流直接获得改善。21例患者（包括2例溶栓治疗后血流未改善患者）经单纯换管后透析导管均正常使用。6例患者经球囊扩张成形后换管5例疗效满意，仅1例3个月出现动脉端血流不足。2例患者经圈套剥离导管头端纤维蛋白鞘后透析导管正常使用。2例患者因已无换管条件予股静脉置管。结论：TCC导管功能不良需造影评估，分析功能不良的具体情形，采用合理的介入方式处理，尽可能在同一通路上维持更长的使用时间，延长患者透析时间。
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