利用OQAS和Oculus分析仪评估SMILE与WF-LASIK术后视觉质量的比较

作者：邹泉; 朱天宇; 程蕾; 宋超; 朱冉^*

来源：中华眼外伤职业眼病杂志, 2022, 44(10): 739-745.

• 角膜外科手术, 激光
• 激光, 准分子
• 双通道客观视觉质量分析系统
• 眼表综合分析仪
• 视觉质量

目的比较飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术(SMILE)和角膜波前像差引导的个性化飞秒激光制瓣的准分子激光原位角膜磨镶术(WF-LASIK)矫正中高度近视早期的效果和光学质量。方法前瞻性病例对照研究。分析徐州市第一人民医院2021年11月至2022年2月中高度近视41例(41只眼)的临床资料, 结合其眼科检查及个人需求分为SMILE组21例(21只眼)和WF-LASIK组20例(20只眼)。光学质量检测采用双通道客观视觉质量分析系统(OQAS分析仪), 泪膜稳定性检测采用眼表综合分析仪(Oculus分析仪)。对两组患者术前、术后1个月斯特列尔比值(SR)、调制传递函数截止频率(MTF cut off)、客观散射指数(OSI)、客观模拟对比度视力(predicted VA 100%)、首次泪膜破裂时间(fBUT)和平均泪膜破裂时间(avBUT)进行分析和比较。结果 SMILE和WF-LASIK两组术后SR和MTF cut off均降低, 组间SR差异无统计学意义(t=1.26, P=0.421);MTF cut off差异无统计学意义(t=0.36, P=0.720);OSI呈增加趋势, 组间OSI差异有统计学意义(t=-2.91, P=0.006), 术后两组OSI均显著增加, 差异均有统计学意义, 其中SMILE组的OSI低于WF-LASIK组(SMILE组:t=-3.09, P=0.006;WF-LASIK组:t=-2.88, P=0.009)。术后两组fBUT显著降低(SMILE组:t=5.69, P<0.001;WF-LASIK组:t=3.67, P=0.002);术后两组avBUT显著降低(SMILE组:t=4.88, P<0.001;WF-LASIK组:t=3.12, P=0.005), SMILE和WF-LASIK组间差异无统计学意义。Spearman相关性分析提示术前屈光状态等效球镜度与OSI存在显著负相关(r=-0.38, P=0.013), SR和MTF cut off存在显著正相关(r=0.69, P<0.001)。结论 SMILE和WF-LASIK术后OSI增加和泪膜稳定性降低是导致术后光学质量下降的主要原因, 因此, OQAS和Oculus分析仪的组合可作为评估屈光手术后光学质量有效的补充测量。

• 单位
  徐州医科大学