摘要
目的探讨急性前循环缺血性卒中血管内治疗(EVT)的临床效果及危险因素,指导今后急诊取栓的临床工作。方法回顾分析吉大一院卒中中心2016年1月~2018年12月急性前循环闭塞且发病24 h内进行EVT的患者。主要结果是血管再通率,90 d mRS(0~2分是预后良好),72 h症状性颅内出血(s ICH),90 d死亡率。分析90 d不良功能预后的影响因素。结果 145例患者经急诊血管内介入治疗,其中128例(88. 3%)血管再通,s ICH 16例(11. 0%),90 d预后良好率67例(46. 2%),死亡26例(17. 9%)。老龄、高血压、糖尿病、全麻、串联/多血管病变、术前NIHSS评分高、s ICH、围手术期肺内感染是影响AIS前循环大血管闭塞血管内治疗患者90 d预后的危险因素。结论中国成熟卒中中心急性前循环卒中EVT的血管再通率很高、临床疗效很好,与发达的欧美国家一致。即使成熟的卒中中心急诊介入的死亡率仍然较高,手术风险较大。
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单位神经内科; 吉林大学