慢性髓系白血病急性变实验室特点及预后分析

作者：肖德俊; 叶萍; 刘玉兰; 辛小琴; 肖作淼; 陈先春; 陈昌坤

来源：江西医药, 2022, 57(10): 1361-1362+1377.

• 慢性髓系白血病
• 急性变
• 实验室特点
• 预后

目的 分析慢性髓系白血病急性变不同类型的实验室特点及预后。方法 研究对象为28例慢性髓系白血病急性变患者，分析不同急性变类型的构成比，将其分为AML急性变组和NAML急性变组，分析两组嗜碱性粒细胞比例、CD34表达、BCR/ABL融合类型及拷贝数，遗传学的实验室特点和预后。结果 慢性髓系白血病以AML急性变最常见，AML急性变组嗜碱性粒细胞高于NAML急性变组（P<0.01）;CD34在两组中的表达差异无统计学意义（P>0.05）;AML急性变组中的BCR/ABL的类型主要是P210型，NAML主要为P190型，基因类型的构成差异具有统计学意义（P<0.01）；基因拷贝数两组差异无统计学意义（P>0.05）；一例MPAL染色体核型出现了新的-7异常，一例AML-M7出现新的del(12)(p11.2)异常，NAML中有一例出现了新的F358I/V/C突变。慢性髓系白血病急性变患者三年生存率为21.4%，中位生存时间为2.1年。AML急性变患者3年生存率低于NAML(P>0.05)，其中AML急性变中AML-M7生存时间最短，为0.5年，NAML急性变中两例MPAL生存时间分别为1.3年和1.2年。结论 慢性髓系白血病急性变以AML最常见。AML急性变组嗜碱性粒细胞易见，融合基因以BCR/ABLP210型为主，NAML急性变组以BCR/ABLP190为主，两组的CD34表达以及融合基因拷贝数、预后无差异，其中AML急性变组中的AML-M7、NAML急性变组中的MPAL急变发生率低，易发生遗传学演变，预后差。

• 单位
  江西赣州市人民医院