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摘要
随着人口老龄化和癌症诊治水平的提高,脊柱转移瘤发病率呈现上升趋势。脊柱转移瘤治疗提倡多学科联合合作。骨科医师作为团队中的一员,位置重要且无法替代,手术能够为患者缓解难治性疼痛,维持或重获行走功能,提高患者的生存质量,促进患者能够更好地接受后续系统性肿瘤治疗。骨科医师在选择合适的治疗方法和手术策略时需综合考虑患者的临床表现、脊柱稳定性、转移瘤数量和部位、肿瘤放化疗敏感性、预期生存期以及影像学表现,以确保手术效益大于围手术期风险。脊椎肿瘤整块手术切除和全脊椎切除虽可使患者获得长期无瘤生存,但因手术适应证狭窄,风险大,并发症发生率高,而备受争议。微创化是脊柱转移瘤手术的发展趋势,各类微创手术层出不穷。本文就脊柱转移瘤的外科治疗进展和原则作一综述。
