R2*值在肝细胞癌射频消融术后病灶边缘强化灶鉴别诊断中的应用

作者：闫玉昌; 靳二虎; 杨正汉; 都雪朝; 潘振宇^*

来源：放射学实践, 2021, 36(04): 431-435.

DOI：10.13609/j.cnki.1000-0313.2021.04.003

• 磁共振成像
• 血氧水平依赖成像
• 肝细胞癌
• 射频消融术

目的:探讨磁共振血氧水平依赖(BOLD)成像在肝细胞癌(HCC)射频消融术后病灶周边异常强化灶定性诊断中的应用价值。方法:将79例明确诊断为HCC并进行射频消融术的患者纳入研究,所有患者在术后随访过程中定期采用BOLD序列行MRI检查,随访时间为1.0～9.2个月,平均(4.1±2.7)个月。测量消融灶周围的异常强化灶(HCC残留/复发灶、炎性反应带)、射频消融灶和肝实质的R2*值并采用方差分析进行比较。HCC残留/复发灶和炎性反应带主要根据临床表现、随访变化或病理进行诊断。使用ROC曲线分析R2*值鉴别HCC残留/复发灶与炎性反应带的诊断效能。结果:79例患者随访过程中共发现128处边缘强化灶,61处诊断为肿瘤残留/复发,67处诊断为炎性反应带。HCC残留/复发和炎性反应带的R2*值分别为(72.1±24.1)和(105.6±29.5) Hz,两者间的差异有统计学意义(P<0.001)。HCC残留/复发与肝实质的R2*值的差异有统计学意义(P<0.01);HCC残留/复发与射频消融病灶的R2*值差异无统计学意义(P>0.05)。R2*值鉴别HCC残留/复发与炎性反应带的最佳截断值为95.40 HZ,相应的诊断敏感度为85.2%、特异度为67.1%、阴性预测值为83.3%。结论:磁共振血氧水平依赖成像能够有效鉴别HCC射频消融术后HCC残留/复发与炎性反应带,有助于早期发现肿瘤残留/复发,改善患者的预后。

• 单位
  首都医科大学附属北京友谊医院; 首都医科大学附属北京朝阳医院