血液病患儿血小板抗体筛查及交叉配型输注效果分析

作者：郭翠; 李淑萍

来源：微循环学杂志, 2020, 30(01): 44-47.

• 血液病
• 血小板抗体
• 交叉配型
• 输注效果

目的:分析血液病患儿血小板抗体筛查及交叉配型输注效果。方法:回顾性分析2016-01—2018-05在我院接受多次血小板输注治疗的血液病患儿78例,依据血小板抗体检测结果分为阳性组(n=28)和阴性组(n=50),阴性组直接输注ABO同型血小板,阳性组进行交叉配型,根据配型结果分为未配型组(n=13)和配型组(n=15),未配型组输注ABO同型血小板,配型组输注相同的血小板。所有患儿于输注血小板1h、24h后检测血小板计数,计算血小板增值指数(CCI),分析患者血小板抗体筛查结果、交叉配型及其血小板输注无效(PTR)和非溶血性输血反应(NHTR)情况。结果:阳性组患儿中HLA-I抗体阳性23例(82.14%),HLA-I+HPA抗体阳性4例(14.29%),HPA抗体阳性1例(3.57%)。其中配型组中有HLA-I抗体阳性者12例(80.00%),HLA-I+HPA抗体阳性2例(13.33%),HPA抗体阳性1例(6.67%);而未配型组中有HLA-I抗体阳性者11例(84.61%),HLA-I+HPA抗体阳性2例(15.39%)。阳性组患儿血小板输注后1h、24h的CCI值均低于阴性组(P<0.05),且阳性组PTR、NHTR发生率均明显高于阴性组患儿(P<0.05)。配型组血小板输注后1h、24h的CCI均高于同时点的未配型组,PTR和NHTR发生率均低于未配型组(P<0.05)。配型组血小板输注有效率也明显高于未配型组(P<0.01)。结论:多次血小板输注的血液病患儿,依据血小板交叉配型试验结果选择交叉配型相合的血小板进行输注,可提高血小板的输注效果。

• 单位
  首都医科大学附属北京同仁医院