社区获得性肺炎合并脓毒症中医证型分布及其与C反应蛋白、降钙素原、D-二聚体关系的研究

作者：严理; 孙吉; 杨盼; 钱义明; 赵雷; 钱风华

来源：上海中医药杂志, 2015, 49(04): 16-18.

DOI：10.16305/j.1007-1334.2015.04.005

• 社区获得性肺炎
• 脓毒症
• 中医证型
• C反应蛋白
• 降钙素原
• D-二聚体

目的研究社区获得性肺炎合并脓毒症中医证型分布规律及其与C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、D-二聚体(D-Di)之间的关系。方法选取社区获得性肺炎合并脓毒症患者186例,调查其中医证型分布情况,并检测血清CRP、PCT、D-Di水平。结果 1中医证型以热入营血证(27.96%)、瘀毒内阻证(26.89%)、热毒炽盛证(22.58%)多见。2热入营血证CRP水平最高,热毒炽盛证、瘀毒内阻证、气阴两虚证CRP水平与其相近(P>0.05),均明显高于邪毒袭肺证(P<0.01);各组CRP均值由高到低顺序为热入营血证>瘀毒内阻证>热毒炽盛证>气阴两虚证>邪毒袭肺证。3热入营血证、瘀毒内阻证、热毒炽盛证、气阴两虚证PCT水平明显高于邪毒袭肺证(P<0.01),其中瘀毒内阻证、热入营血证高于气阴两虚证及热毒炽盛证(P<0.01);各组PCT均值由高到低顺序为瘀毒内阻证>热入营血证>热毒炽盛证>气阴两虚证>邪毒袭肺证。4瘀毒内阻证、热入营血证的D-Di水平均高于其他各证(P<0.01),瘀毒内阻证D-Di水平明显高于热入营血证(P<0.01);各组D-Di均值由高到低顺序为瘀毒内阻证>热入营血证>热毒炽盛证>气阴两虚证>邪毒袭肺证。结论社区获得性肺炎合并脓毒症中医证型以热入营血证、瘀毒内阻证、热毒炽盛证多见;联合检测CRP、PCT、D-Di,对中医辨证分型有一定的参考价值。

• 单位
  上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院