不同剂量右美托咪定对TAPB腹腔镜结直肠手术患者术后镇痛及胃肠道功能的影响

作者：韦凯斌; 王汉欢; 马家慧

来源：检验医学与临床, 2023, 20(09): 1231-1239.

• 腹横肌平面阻滞
• 右美托咪定
• 腹腔镜结直肠手术
• 术后镇痛
• 胃肠道功能

目的 探讨不同剂量右美托咪定对腹横肌平面阻滞(TAPB)腹腔镜结直肠手术患者术后镇痛及胃肠道功能的影响。方法 选取2019年8月至2022年2月于该院择期行腹腔镜结直肠手术的120例患者纳入研究，入组患者均于全身麻醉前行TAPB,并随机将其分为3组：A组(40例)给予0.50μg/kg右美托咪定+0.25%罗哌卡因行TAPB、B组(40例)给予0.25μg/kg右美托咪定+0.25%罗哌卡因行TAPB、C组(40例)给予0.25%罗哌卡因行TAPB。比较3组术后Ramsay镇静量表(RSS)评分、疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分、术后I-FEED评分、血清炎症因子水平及术后胃肠道功能障碍(POGD)发生情况。结果 3组术后RSS评分、VAS评分、I-FEED评分比较，差异均有统计学意义(P<0.05)。A组术后12、24、48 h的RSS评分均高于B组和C组，而VAS评分均低于B组和C组，差异均有统计学意义(P<0.05),但B组与C组RSS、VAS评分比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。A组术后24、48、72、96 h的I-FEED评分均低于B组和C组(P<0.05),但B组与C组I-FEED评分比较，差异无统计学意义(P>0.05);3组POGD发生率比较，差异有统计学意义(P<0.05),且A组POGD发生率明显低于B组和C组(P<0.05)。3组术后1、3 d血清白细胞介素(IL)-1β、肿瘤坏死因子(TNF)-α水平及术后1 d血清C反应蛋白(CRP)水平比较，差异均有统计学意义(P<0.05)。A组术后3 d血清IL-1β水平、术后1 d血清CRP水平及术后1、3 d血清TNF-α水平明显低于B组和C组，且B组术后1、3 d血清TNF-α水平及术后1 d血清CRP水平低于C组，差异均有统计学意义(P<0.05)。3组术后不良反应发生率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论 0.50μg/kg右美托咪定用于TAPB利于腹腔镜结直肠手术患者术后镇痛，可降低POGD的发生率，减轻机体术后炎症反应。

• 单位
  中山市人民医院