老年阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者迷走神经张力与病情严重程度的相关性分析

作者：周祖东; 朱承莹; 高振云; 漆军华^*

来源：实用心脑肺血管病杂志, 2021, 29(08): 60-65.

• 睡眠呼吸暂停,阻塞性
• 老年人
• 迷走神经
• 迷走神经张力
• 病人病情
• 病情严重程度
• 数据相关性

背景阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)属于睡眠呼吸障碍性疾病。OSAHS状态下反复的低氧和高碳酸血症及紊乱的睡眠结构可导致机体交感-副交感神经张力紊乱,引起心脏电生理紊乱。目前关于OSAHS病情严重程度对迷走神经张力影响的研究报道较少。目的分析老年OSAHS患者迷走神经张力与病情严重程度的相关性。方法选取2018年10月—2020年7月于东南大学附属中大医院溧水分院就诊的老年OSAHS患者133例为研究对象,根据呼吸暂停低通气指数(AHI)将其分为轻度组(AHI为5～14次/h,40例)、中度组(AHI为15～29次/h,58例)和重度组(AHI≥30次/h,35例)。收集患者一般资料、多导睡眠监测(PSG)结果[包括AHI、最长呼吸暂停时间(Tmax)、最低血氧饱和度(LSaO2)]、动态心电图检查结果[包括24 h连续所有NN间期的标准差(SDNN)、24 h内每5 min节段中NN间期平均值的标准差(SDANN)、相邻NN间期差值的平方根(rMSSD)、相邻RR间期差值>50ms的个数占总窦性心搏个数的百分比(PNN50)、低频功率(LF)、高频功率(HF)、低频功率与高频功率比值(LF/HF)、心率减速力(DC)]。结果中度组、重度组患者Tmax长于轻度组,LSaO2、DC低于轻度组(P<0.05);重度组患者SDNN、SDANN、HF低于轻度组,LF/HF高于轻度组(P<0.05);重度组患者Tmax长于中度组,LSaO2、DC低于中度组(P<0.05)。Pearson相关分析结果显示,老年OSAHS患者DC与年龄、AHI、Tmax、LF/HF呈负相关,与LSaO2、HF呈正相关(P<0.05);校正年龄后,DC与AHI、Tmax、LF/HF呈负相关,与 LSaO2、HF 呈正相关(P<0.05)。AHI与Tmax、LF/HF 呈正相关,与 LSaO2、SDNN、SDANN、HF 呈负相关(P<0.05);校正年龄后,AHI与 Tmax、LF/HF呈正相关,与 LSaO2、SDNN、SDANN、HF 呈负相关(P<0.05) 。结论老年OSAHS患者迷走神经张力可能与病情严重程度呈负相关。

• 单位
  东南大学附属中大医院