氢吗啡酮对肝癌患者肝动脉化疗栓塞术后的镇痛效果

作者：韩海鱼^*; 刘玉娥

来源：介入放射学杂志, 2022, 31(10): 988-991.

• 氢吗啡酮镇痛
• 肝动脉化疗栓塞术
• 重度疼痛

目的 探讨氢吗啡酮对肝癌患者肝动脉化疗栓塞术（transcatheter arterial chemoembolization,TACE）后重度疼痛的镇痛疗效。方法 回顾分析TACE术后出现重度疼痛的肝癌患者67例，根据其接受的镇痛药物分为吗啡组36例与氢吗啡酮组31例。观察两组在给药后不同时间点视觉模拟评分法（VAS）的下降程度。比较采用独立样本t检验。结果TACE术后，中国肝癌分期方案（CNLC）Ⅲa-Ⅲb期相比Ⅰb-Ⅱb期更容易出现重度疼痛（P=0.004）。给药15 min、30 min及6 h后，接受C-TACE或D-TACE治疗患者氢吗啡酮组的VAS评分下降程度均优于吗啡组，同样，CNLCⅠb-Ⅱb期或Ⅲa-Ⅲb期患者的VAS评分下降程度氢吗啡酮组均优于吗啡组（均P<0.05）。给药1 h后，接受TACE治疗患者的VAS评分下降程度氢吗啡酮组总体优于吗啡组（P=0.032）；但接受C-TACE或D-TACE治疗患者的VAS评分下降程度两组差异均无统计学意义（均P>0.05）；给药1 h后，CNLC分期Ⅰb-Ⅱb期患者的VAS评分下降程度氢吗啡酮组与吗啡组差异无统计学意义（P=0.114）,CNLC分期Ⅲa-Ⅲb期患者的VAS评分下降程度氢吗啡酮组优于吗啡组（P=0.007）。结论 氢吗啡酮可以有效减轻C-TACE及D-TACE术后不同肝癌分期患者的重度疼痛，为TACE术后镇痛提供一个良好的选择。

• 单位
  山西省人民医院; 晋中市第二人民医院