血清及卵泡液中抑制素B动态变化及其与促排卵结局的相关性研究

作者：刘小惠; 吴小华

来源：生殖与避孕, 2016, 36(11): 897-903.

• 抑制素B(INHB)
• 体外受精/卵细胞质内单精子注射-胚胎移植(IVF/ICSI-ET)
• 控制性超促排卵(COH)

目的: 探讨不同控制性超促排卵(controlled ovarian hyperstimulation, COH)方案中血清及卵泡液(follicular fluid, FF)中抑制素B(inhibin B, INHB)的动态变化及其与COH结局的相关性。方法: 收集因输卵管因素和/或男方因素首次接受体外受精/卵细胞质内单精子注射-胚胎移植(IVF/ICSI-ET)助孕患者COH过程各时间节点的血清及取卵(ovum pick up, OPU)日不同大小卵泡的FF, 按筛选要求选取长方案组(A组, n=38)及非降调节方案组(B组, n=38)患者, 对其血清及FF中INHB水平进行检测并行相关性分析。结果: ①降调节过程中, 血清INHB水平显著下降(P<0.01), 且Gn启动日A组血清INHB水平较B组明显下降(P=0.000)。② A组和B组Gn启动后血清INHB水平呈上升趋势, 至hCG注射日达高峰后下降, OPU后2 d显著下降(P<0.01);A组和B组基础及Gn启动后的血清INHB水平无统计学差异(P>0.05)。③ Gn第5日血清INHB水平与COH结局相关性最强, 且Gn启动日血清INHB水平与Gn用量呈高度负相关(P<0.01)。④ A组和B组FF中血清INHB水平随卵泡直径增大而升高, 大卵泡的FF中INHB水平无统计学差异(P>0.05), 但A组中小卵泡的FF中INHB水平显著高于B组(P<0.01);且大卵泡的FF中INHB水平与COH结局相关性最好。结论: ①降调节后血清INHB水平预示降调节对卵泡同步化作用较好;②COH过程中血清及大中卵泡的FF中INHB水平能很好地预测卵巢反应性及COH结局。

• 单位
  白求恩国际和平医院; 河北医科大学