补中益气汤治疗重症肌无力疗效与安全性的Meta分析

作者：陈秒旬; 陈舸; 郑耿东; 黄丽娜; 陈瑞芳^*

来源：广州中医药大学学报, 2019, 36(11): 1861-1870.

DOI：10.13359/j.cnki.gzxbtcm.2019.11.037

• 补中益气汤
• 重症肌无力
• Meta分析

【目的】系统评价补中益气汤治疗重症肌无力(MG)的有效性和安全性。【方法】计算机检索中国知网(CNKI)、万方(Wanfang)、中国生物医学文献数据库(CBM)、维普(VIP)、PubMed、the Cochrane Library、Web of Science及Embase等国内外主要医学数据库中有关补中益气汤加减单用或联用常规西药(试验组)vs常规西药(对照组)治疗重症肌无力的临床随机对照试验。按照纳入与排除标准,两名研究者独立对文献进行筛选、信息提取及质量评价,运用RevMan 5.3软件进行Meta分析。【结果】共纳入19个研究,涉及1 182例患者。Meta分析结果显示,与对照组比较,补中益气汤可显著提高MG患者的临床总有效率(OR=3.85,95%CI [2.77,5.35],P <0.000 01)和临床治愈率(OR=3.41,95%CI [2.52,4.60],P <0.000 01),改善MG患者的临床绝对评分(MD=1.65,95%CI [0.44,2.85],P=0.008)及中医症候评分(MD=2.30,95%CI [1.35,3.25],P<0.000 01),降低MG患者血清乙酰胆碱受体抗体(AChR-Ab)水平(MD=0.66,95%CI [0.04,0.08],P=0.03)。补中益气汤加减联用常规西药治疗MG的不良事件发生率低于对照组,2组比较差异有统计学意义(P <0.05)。【结论】补中益气汤治疗重症肌无力具有较好的有效性,且不良反应也较少,但鉴于纳入试验的总体质量一般,其有效性和安全性尚需设计严谨的高质量随机对照试验加以证实。

• 单位
  第一临床医学院; 公共卫生学院; 广州中医药大学; 广州中医药大学第一附属医院; 广东药科大学