艾司氯胺酮复合舒芬太尼自控静脉镇痛对胸腔镜肺癌根治患者术后疲劳及免疫功能的影响

作者：王金凤; 徐海军; 戚钰; 周海; 王立伟^*

来源：中国临床医学, 2022, 29(06): 982-986.

• 艾司氯胺酮
• 舒芬太尼
• 疲劳
• 患者自控静脉镇痛
• 免疫功能

目的 探讨艾司氯胺酮复合舒芬太尼自控静脉镇痛(patient-controlled intravenous analgesia, PCIA)对胸腔镜肺癌根治患者术后疲劳及免疫功能的影响。方法 选择2021年10月至2022年8月在徐州市中心医院择期行胸腔镜肺癌根治术的患者120例，随机分为艾司氯胺酮+舒芬太尼PCIA组(E组，n=60，艾司氯胺酮1.5 mg/kg、舒芬太尼1.0μg/kg)和舒芬太尼PCIA组(C组，n=60，舒芬太尼2.0μg/kg)。于麻醉诱导前、术后24 h、术后48 h、术后72 h，采用疲劳标尺模型(Christensen评分)和围术期疲劳评测量表(identity-consequence fatigue scale, ICFS)评估患者疲劳情况，采用疼痛数字评定量表(numerical rating scale, NRS)评估镇痛情况，检测外周血T细胞因子(CD3+、CD4+、CD4+/CD8+)和补体C3、C4。记录患者不良反应发生情况。结果 与C组相比，E组患者术后24、48 h的Christensen和ICFS评分降低(P<0.05)。与C组相比，E组患者术后24、48、72 h的CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、C3、C4均升高(P<0.05)。E组患者恶心、呕吐、瘙痒发生率低于C组(P<0.05)。两组患者疼痛评分差异无统计学意义。结论 对于接受胸腔镜肺癌根治术的患者，艾司氯胺酮联合舒芬太尼PCIA能减轻患者术后疲劳，降低不良反应发生率，并改善T细胞免疫功能。

• 单位
  徐州市中心医院