囊型包虫病手术患者胆漏风险列线图预测模型的建立

作者：王展; 胥瑾; 王海久; 周瀛; 任利; 任宾; 张灵强; 许晓磊; 叶海雯; 樊海宁^*

来源：中华肝胆外科杂志, 2020, (04).

• 包虫病
• 肝
• 外科术后
• 胆漏
• 预测
• 列线图

目的 通过分析肝囊型包虫病手术患者胆漏风险发生的相关危险因素,建立个体化预测囊型包虫胆漏发生风险的列线图模型。方法 回顾性分析2016年1月至2018年10月于青海大学附属医院手术治疗的203例囊型包虫患者临床资料,通过logistic回归筛选出囊型包虫手术患者胆漏发生风险的独立危险因素；根据独立危险因素,采用R软件建立囊型包虫胆漏发生风险的列线图预测模型,使用Bootstrap法进行模型验证,并应用受试者工作特征曲线(ROC)探索列线图模型对囊型包虫胆漏发生风险的预测效率。结果 203例肝囊型包虫病手术患者发生胆漏54例,发生率为26.6%。碱性磷酸酶(ALP,OR＝11.193,95%CI 5.066～24.731)、谷氨酰转移酶(GGT,OR＝2.728,95%CI 1.246～5.975)、囊肿直径(OR＝3.491,95%CI 1.550～7.861)、肝门部囊肿(OR＝2.503,95%CI 1.176～5.329)是肝囊型包虫病患者术后发生胆漏的独立危险因素(均P<0.05)。列线图模型预测该病手术患者胆漏发生风险的一致性指数为0.835,曲线下面积(ROC)为0.823(95%CI 0.754～0.892)。结论 ALP、GGT、囊肿直径、肝门部囊肿是囊型包虫胆漏发生的独立危险因素,列线图模型可更直观地评价该病手术患者胆漏发生的风险,有较高的临床应用价值。

• 单位
  青海大学; 青海大学附属医院