完全无管化微通道经皮肾镜取石术对上尿路结石患者应激反应、炎症反应、NGAL及ROS的影响

作者：康波; 季金涛^*; 樊婕; 卜芳芳; 张礼

来源：临床医学研究与实践, 2022, 7(26): 61-65.

DOI：10.19347/j.cnki.2096-1413.202226017

• 完全无管化微通道经皮肾镜取石术
• 上尿路结石
• 应激反应
• 炎症反应

目的 探究完全无管化微通道经皮肾镜取石术（MPCNL）对上尿路结石患者应激反应、炎症反应、中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白（NGAL）及活性氧簇（ROS）的影响。方法 选取2020年6月至2021年10月我院接收的94例上尿路结石患者作为研究对象，根据手术方式将其分为对照组和观察组，各47例。对照组给予标准化MPCNL，观察组给予完全无管化MPCNL。比较两组的临床效果。结果 术后24 h，两组的皮质醇（Cor）、前列腺素E2(PGE2)、去甲肾上腺素（NE）、促肾上腺皮质激素（ACTH）及促肾上腺皮质激素释放激素（CRH）水平均高于术前，但观察组低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。术后24 h，两组的白细胞介素-2(IL-2)、C-反应蛋白（CRP）、白细胞介素-6(IL-6)、降钙素原（PCT）及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均高于术前，但观察组低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。术后24 h，两组的NGAL水平低于术前，ROS水平高于术前，但观察组的NGAL水平高于对照组，ROS水平低于对照组（P<0.05）。观察组术后24 h的视觉模拟评分法（VAS）评分低于对照组，手术时间、血尿转清时间、首次下床活动时间及住院时间短于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。术后3个月，两组的简明健康调查量表（SF-36）各维度评分均高于术前，且观察组高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 完全无管化MPCNL治疗上尿路结石的效果显著，可减轻术后应激反应及炎症反应，改善患者的疼痛程度及健康状态，缩短住院时间，值得推广。