基于HFMEA预防ICU多重耐药菌医院感染暴发的效果评价

作者：邬燕; 陈婉; 谢永兰; 邓莹; 梁素娟

来源：中国感染控制杂志, 2023, 22(01): 102-109.

DOI：10.12138/j.issn.1671-9638.20233168

• 医疗失效模式与效应分析
• 医院感染
• 暴发
• 多重耐药菌
• 预防与控制

目的 分析基于医疗失效模式与效应分析(HFMEA)的医院感染防控管理应用于预防多重耐药菌(MDRO)医院感染暴发的效果。方法 成立多学科项目实施小组，对某院重症监护病房(ICU)2020年6—12月收治的患者进行回顾性分析，运用HFMEA模式对MDRO医院感染暴发防控进行风险评估，对高风险失效模式进行原因分析，制定针对性防范措施并于2021年1月开始实施。比较实施前后工作人员手卫生、穿脱隔离衣情况及患者MDRO医院感染发生情况。结果 HFMEA实施后，ICU MDRO医院感染暴发潜在失效模式风险系数明显下降；工作人员手卫生依从率较实施前提升了10.98%～14.12%;接触MDRO患者及床单位时工作人员使用隔离衣的依从率较实施前提升了8.61%～15.21%;穿脱隔离衣正确率较实施前提升了10.73%～18.43%;ICU医院感染率、MDRO日医院感染率、呼吸机相关肺炎(VAP)发病率、中央导管相关血流感染(CRBSI)发病率、导尿管相关尿路感染(CAUTI)发病率与实施前比较均有下降。结论 应用HFMEA前瞻性评估并对MDRO医院感染防控措施进行干预，可以有效降低MDRO医院感染率，从而预防MDRO医院感染的暴发。

• 单位
  南方医科大学珠江医院