英国新生儿重症监护病房对胃食管反流的检查与处理

来源：国际儿科学杂志, 2018, 45(02).

目的 2004年,英国主要新生儿单位关于新生儿胃食管反流(gastro-oesophageal reflux,GOR)的检查和处理有很大不同。本文旨在调查新生儿从业者,以确定他们目前的做法是否基于循证。方法对英国所有207个新生儿单位发送了调查问卷。结果 84%的新生儿单位回复了调查问卷。最常见(83%)的"试验"是治疗试验;38%使用pH进行研究,19%使用上消化道造影对比研究,5%使用多通道腔内阻抗(multichannel intraluminal impedance,MII)/ pH研究。只有六个单位提出了异常pH研究的阈值和两个单位提供异常MII研究的标准。32%新生儿单位总是没有经过检查,就开始给婴儿服用抗反流药物,29%单位经常没经过检查就给药,19%的单位偶而没经过检查就服用抗反流药物,只有1%的新生儿单位是总先经过检查后再给服药的。60%单位使用盖胃平片作为一线治疗,其他药物包括雷尼替丁(53%)、增稠剂(27%)、质子泵抑制剂(23%)、多潘立酮(22%)和红霉素(6%)。结论 GOR婴儿在新生儿重症监护病房的诊断和治疗策略的差异仍然很大,需要随机试验来确定合适的管理GOR婴儿的方法。