改良腹膜透析导管重置术的临床研究

作者：项世龙; 张晓辉; 王耀敏; 刘光军; 谢锡绍; 韩飞; 陈江华^*

来源：中国血液净化, 2022, 21(06): 393-397.

DOI：10.3969/j.issn.1671-4091.2022.06.003

• 腹膜透析
• 导管功能障碍

目的 探讨改良腹膜透析导管重置术的临床应用效果，为腹膜透析导管功能障碍患者寻找一种简单、安全、有效的术式。方法 对2013年5月～2019年12月于浙江大学医学院附属第一医院肾脏病中心的76例腹膜透析导管功能障碍的患者行改良腹膜透析导管重置术，观察手术前一般情况，手术相关指标，术后并发症等。结果 所有患者均顺利实施改良重置术。初次置管至发生导管功能障碍时间为(335.3±556.3)天。导致功能障碍者中，漂管45例，网膜包裹10例，堵管7例，漂管及网膜包裹10例，漂管及堵管3例，其他1例；重置术手术时间(74.44±25.93)min，手术中出血量(21.17±2.94)ml；截至2021年9月1日，随访时间(38.68±26.76)月，重置术后仅1例腹膜炎后出现堵管，2例发生术后早期腹膜炎，所有患者均未发生再次漂管、网膜包裹、腹腔脏器损伤、胸腹瘘、切口感染、手术相关隧道感染等情况。导管失功率为2.6%,2例患者分别因渗漏及腹壁疝退出腹膜透析。结论 改良腹膜透析导管重置术具有操作简单、安全、创伤小、疗效好，术后并发症少，尤其是极大地减少了再次功能障碍的发生，值得临床推广应用。

• 单位
  浙江大学医学院附属第一医院