连续检测NT-proBNP和hs-cTnI评估心衰患者的预后

作者：耿静; 沈晓辉; 王生池; 王毅; 郎哲; 程慧^*

来源：河北医药, 2020, 42(24): 3765-3771.

• 超敏肌钙蛋白I
• N-端B型钠利尿肽
• 心衰
• 死亡率

目的拟探讨连续检测N-端B型钠利尿肽(NT-proBNP)和超敏肌钙蛋白I (hs-cTnI)对心衰患者预后的诊断价值。方法采用回顾性研究的方法,选取符合条件的成年急性心衰患者作为研究对象,通过连续检测住院前5天的NT-proBNP和hs-cTnI的水平及其出院时的水平,采用ROC曲线计算最佳截断值,并分析ICU内610例急性心衰患者的死亡率及心衰相关的再住院率。采用生存图比较截断值对患者预后的价值。结果出院时NT-proBNP最佳截断值为350 ng/L(95%CI:0.551～0.741),hs-cTnI最佳截断值为24 ng/L(95%CI:0.562～0.751)。未再次入院患者存在稳定或降低的hs-cTnI和NT-proBNP浓度。与未再次入院患者相比,心衰相关再次入院患者存在显著性高浓度的hs-cTnI (>24 ng/L)和NT-proBNP (>350 ng/L)。60 d内心衰相关再住院患者存在显著性连续性高浓度的hs-cTnI和NT-proBNP,但住院后前5 d呈增多趋势的hs-cTnI和NT-proBNP并不显著性增加1年内心衰相关再住院的预后价值。结论出院时hs-cTnI和NT-proBNP浓度连续增高的患者60 d内发生心衰相关事件的风险增加。