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摘要
目的观察帕瑞昔布钠用于内镜黏膜下剥离手术的安全性和有效性。方法选取拟行内镜黏膜下剥离术的患者80例,随机分为对照组(0.9%氯化钠溶液组)和帕瑞昔布钠组,各40例。分别于麻醉诱导前10 min静脉注射0.9%氯化钠注射液5 m L或帕瑞昔布钠40 mg+0.9%氯化钠注射液5 m L,术毕两组患者均给予盐酸托烷司琼2 mg和地佐辛5 mg。于帕瑞昔布钠或0.9%氯化钠溶液用药前、用药后30及120 min时采集静脉血检测凝血功能,并记录苏醒即刻,术后2,4,6 h疼痛视觉模拟评分(VAS)、数字镇静评分(NSS)、不良反应发生情况。结果帕瑞昔布钠组苏醒即刻和术后2,4,6 h VAS评分均显著低于对照组(P<0.05)。帕瑞昔布钠组患者用药后30 min纤维蛋白原和血小板聚集率较用药前均升高(P<0.05)。与对照组比较,帕瑞昔布钠组患者用药后30 min纤维蛋白原升高(P<0.05),血小板聚集率升高(P<0.05);用药后各时点两组患者凝血功能差异无统计学意义。两组患者均未出现消化道出血、溃疡、尿潴留、呼吸抑制及异常出血等严重不良反应。结论内镜黏膜下剥离手术前运用帕瑞昔布钠超前镇痛安全有效,并能暂时增强凝血功能。
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