低分子肝素与常规西药治疗先兆流产有效性和安全性的Meta分析

作者：王璐; 夏军龙^*; 张毅

来源：生殖医学杂志, 2022, 31(03): 360-365.

• 低分子肝素
• 先兆流产
• Meta分析
• 有效率
• 不良反应

目的 系统评价低分子肝素治疗先兆流产的有效性和安全性，为临床提供循证参考。方法 检索Pubmed、中国知网、万方数据库、维普数据库，检索时间为建库时间至2020年3月，收集有关低分子肝素治疗先兆流产的随机临床试验（RCT）。由2位研究员按纳入和排除标准独立进行文献筛选、资料提取和偏倚风险评价，用ReV Man5.3软件对纳入研究进行Meta分析。结果 共纳入17篇随机临床试验文献，合计1 829例患者，治疗组为低分子肝素联合常规西药治疗先兆流产，对照组为用常规西药治疗先兆流产。Meta分析结果显示，治疗组治疗先兆流产的总有效率显著高于对照组[OR=4.00,95%CI(2.74,5.85),P<0.001]，且不良反应发生率显著低于对照组[OR=0.46,95%CI(0.30,0.71),P<0.001]；治疗组可显著降低先兆流产患者血小板水平[MD=-15.71,95%CI(-22.17,-9.26),P<0.001]、纤维蛋白原水平[MD=-0.11,95%CI(-0.38,-0.16),P<0.001]以及D-二聚体水平[MD=-0.25,95%CI(-0.31,-0.20),P<0.001]。结论 低分子肝素联合常规西药治疗先兆流产疗效优于常规西药，不良反应发生率较常规西药治疗小。

• 单位
  西安理工大学; 陕西省核工业二一五医院