双排线桥混合穿骨缝合与双排线桥带线锚钉治疗中等大小肩袖撕裂的前瞻性随机对照研究

作者：马佳; 张磊^*; 魏戌; 刘晓华; 李妍; 韩庆欣; 范**; 冯敏山

来源：中国微创外科杂志, 2022, 22(01): 1-6.

• 穿骨缝合
• 肩袖撕裂
• 双排线桥

目的比较双排线桥混合穿骨缝合与双排线桥带线锚钉治疗中等大小肩袖撕裂的临床疗效。方法选取2018年10月～2020年2月我科82例肩袖中等大小全层撕裂,随机分为2组:观察组(双排线桥混合穿骨缝合)与对照组(双排线桥带线锚钉),比较2组患者术前(T0)及术后2周(T1)、6周(T2)、3个月(T3)、6个月(T4)、1年(T5)Constant-Murley评分、疼痛视觉模拟评分(Visual Analogue Scale, VAS)、活动度评分,采用MRI Sugaya分类对肩袖愈合情况进行评估。结果均未出现感染、神经损伤、大血管损伤、肩关节脱位等严重并发症。对照组1例因术后超声提示肩袖再撕裂行反式肩关节置换手术,剔除本研究,最终81例获得1年临床随访。对照组住院费用(59 763.3±2718.3)元显著高于(49 090.4±4434.0)元(t=13.095,P=0.000)。2组间VAS评分6个时间点差异均无显著性(P>0.05)。2组间Constant-Murley评分、活动度评分差异无统计学意义(F=0.340,P=0.562;F=1.749,P=0.190),组间和时间交的互作用差异无统计学意义(F=0.357,P=0.876;F=0.710,P=0.618)。术后1年随访2组MRI Sugaya分类差异无显著性(Z=-0.115,P=0.908)。结论双排线桥混合穿骨缝合与双排线桥带线锚钉治疗中等大小肩袖撕裂的临床疗效差异无统计学意义,双排线桥混合穿骨缝合肩袖修复方式经济性更优,兼具经济性与临床有效性。

• 单位
  中国中医科学院望京医院