TUERP术与TURP术治疗对良性前列腺增生患者尿道功能、性生活质量及术后并发症的影响

作者：杨向利; 刘磊; 高剑; 黄巍; 杨勇; 黎妮^*; 史秀岩

来源：中国性科学, 2019, 28(05): 14-19.

DOI：10.3969/j.issn.1672-1993.2019.05.004

• 经尿道前列腺剥除术
• 经尿道前列腺电切术
• 良性前列腺增生
• 尿道功能
• 性生活质量
• 并发症

目的探究经尿道前列腺剥除术(TUERP)与经尿道前列腺电切术(TURP)治疗对良性前列腺增生(BPH)患者尿道功能、性生活质量及术后并发症的影响。方法选取2015年3月至2017年3月武汉科技大学附属天佑医院诊治的174例BPH患者作为研究对象。随机数表法分为观察组与对照组各87例。观察组患者行TUERP治疗,对照组患者则行TURP治疗。观察术前、术后3d和术后7d时,两组患者炎症应激指标[白细胞介素-6(IL-6)、内皮素-1(ET-1)]变化,比较术前及术后6个月时,两组患者尿道功能指标[最大尿流率(Qmax)、残余尿量(RUV)、达到Qmax时的逼尿肌压(PdetQmax)]、性生活质量[国际勃起功能问卷-5(IIEF-5)、性生活质量调查量表-生活质量维度(SLQQ-QOL)]改变情况,分析两组患者围术期基本情况(手术时间、术中出血量、膀胱冲洗时间、导尿管留置时间和术后住院时间)及术后6个月内并发症、BPH复发发生情况差异。结果术后3d、7d时,两组患者血清IL-6、ET-1水平均较术前有显著提升,且观察组明显低于同期对照组,差异具有统计学意义(均P<0.05)。术后6个月时,两组患者Qmax水平均较术前有显著提升,而RUV、PdetQmax水平则均较术前有显著下降,差异具有统计学意义(均P<0.05),但组间比较无统计学意义(均P>0.05);观察组患者IIEF-5、SLQQ-QOL评分均较术前无明显变化,差异无统计学意义(均P>0.05),但明显高于同期对照组,差异具有统计学意义(均P<0.05)。观察组患者手术时间、术中出血量、膀胱冲洗时间、导尿管留置时间和术后住院时间均明显少于对照组,差异具有统计学意义(均P<0.05)。术后6个月内,观察组患者并发症发生率及BPH复发率均明显低于对照组,差异具有统计学意义(均P<0.05)。结论 TUERP与TURP应用于治疗BHP均可有效提升患者尿道功能,其中TUERP对其性生活质量影响程度较低,且术后并发症发生风险较小,有利于患者预后恢复。

• 单位
  十堰市太和医院; 武汉市中心医院; 武汉科技大学附属天佑医院