梅尼埃病不同手术治疗方案的效果分析

作者：于浩然; 杨军^*; 周欣^*

来源：临床耳鼻咽喉头颈外科杂志, 2019, 33(06): 501-504.

DOI：10.13201/j.issn.1001-1781.2019.06.006

• 梅尼埃病
• 外科手术
• 治疗效果

目的:比较接受不同手术方案的梅尼埃病患者的治疗效果。方法:对诊断为梅尼埃病的患者主要根据其纯音平均听阈(PTA)和功能水平量表得分来决定手术治疗方案。根据所接受的不同手术治疗方案将患者分为5组:内淋巴囊减压/引流术(ELSS)组、前庭神经切断术(VN)组、迷路切除术(LC)组、3个半规管阻塞术(SCP)组和内淋巴导管夹闭术(EDB)组。结果:各组眩晕控制率ELSS为78.4%,SCP为87.0%,EDB为86.4%,VN和LC均为100.0%。ELSS、VN和EDB组手术前后听力水平变化差异无统计学意义(P>0.05),而SCP组术后听力水平较术前显著降低(P<0.05)。在生活质量量表得分上,各组手术后均有提升且差异有统计学意义(P<0.01)。VN组术后出现并发症,包括脑脊液漏4例、一过性面神经麻痹1例、颅内感染1例、腹壁血肿5例;其余术式均未出现上述并发症。结论:梅尼埃病手术治疗方案的确定需要考虑多方面的因素。手术疗效总体可靠,残余听力能够得到有效保留,同时生活质量大幅度提高。虽然VN能有效控制眩晕,但术后可能出现一些并发症。VN的迷路后径路较乙状窦后径路更具优势。

• 单位
  上海交通大学医学院附属新华医院; 上海交通大学